返回劳动与社会保障法。
社会保障
7.1 社会保障法的概念和特征
社会保障通过法定制度，在疾病、伤残、生育、年老、死亡、失业、灾害及其他风险发生时，提供经济、物质和服务帮助。社会保障法不仅确定谁能领钱，还规定项目、对象、经费、标准、计算、程序、机构职能、基金运用及监督。
7.2 社会保障法的调整对象和基本原则
调整对象是国家、单位和成员在社会保障活动中产生的社会经济关系。按内容有保险、救助、福利、优抚；按运行环节有管理、筹资、给付、运营及监督。按主体又可观察政府与成员、政府与机构、机构与成员、机构之间、机构与单位、单位与劳动者，以及基金与财政和资本市场等关系。
7.3 外国社会保障法的历史演进
- 英国济贫法阶段。1601 年《济贫法》及后来修正，将济贫纳入政府与地方组织责任；1834 年新济贫法带有明显社会控制和强迫劳动色彩。历史意义在于责任法定化，不代表当时已经建立现代充分保障。
- 德国社会保险阶段。19 世纪后期，工业劳工问题、阶级与政治冲突推动俾斯麦时期立法。1883 年疾病保险及随后事故、老年残疾保险，确立风险分担、法定参加、筹资和给付关联等思路。不能把随后数项立法都写成同一年通过的一部法律。
- 美国新政阶段。1929-1933 年危机使慈善、地方自助难以应对大规模失业。1935 年《社会保障法》把养老、失业及相关福利救济纳入系统安排，强化联邦与州之间的制度责任。
- 英国福利国家阶段。1942 年贝弗里奇报告提出消除贫困、疾病、肮脏、愚昧和懒惰等社会问题，通过充分就业、保险及相关服务构建整体保障；战后一系列立法和 1948 年福利国家建设使覆盖更广。
- 调整改革阶段。20 世纪 80 年代后，老龄化、增长变化及全球化加重收支压力，英国强调市场与个人参与，德国改革就业与福利，美国发展 401(k) 等安排。改革既要保障，也要回应财务和激励问题。
7.4 我国社会保障法的历史演进
新中国初期至改革前。
- 1950 年有关伤亡抚恤制度；
- 1951 年《劳动保险条例》及国家机关相关制度，逐步建立养老、工伤、疾病、生育等保障；
- 职业病保护、1958 年退休退职安排、城市福利设施、农村合作医疗与集体五保也在发展。
- 之后统筹机构与制度遭受破坏，单位自负负担加重。
改革开放后的三段：
- 1978-1992 年为探索起步，涉及医疗试点、退休基金统筹、合同制工人养老及待业保险、多层次养老目标与扶贫。
- 1993-2003 年围绕市场经济重构，社会保障成为改革配套，养老统账结合；
- 1997年统一企业职工基本养老；
- 1998 年职工医保；
- 1999 年失业保险与低保和征缴；
- 2003 年工伤保险等逐步确立；
- 2004 年后强调和谐社会、农民工保障、农村低保和居民医保；
- 2010 年《社会保险法》成为重要法治节点。
社会保障法组成：
- 社会保障法
- 社会救助法
- 社会福利法
- 社会优抚法
- 其他社会保障法
第八章 社会保险法概述
8.1 社会保险的概念、特点、分类及法律关系
概念：以国家或社会为主体，在劳动者遇到年老、疾病、伤残、失业、死亡等特殊事件时，运用法律手段， 动员社会力量，给劳动者提供一定程度的收入损失补偿，以保证劳动者及其家庭维持基本生活的一 种社会保障制度。
内涵：
- 强制实施，采取保险形式的国民收入再分配手段；
- 收入保障手段，保障基本生活需要；
- 社会政策，以解决社会问题、确保社会安定为目的；
- 风险损失的分散机制。
分类：
第九章 养老保险立法
9.1 养老保险的特征、制度沿革与现行结构
养老保险是指在劳动者达到法定老年年龄并从事某种劳动达法定年限后，由国家和社 会依法给予一定物质帮助，以维持其老年生活的一种社会保险法律制度。
制度沿革：
- 20 世纪 50 年代，初创阶段
- 城镇全民所有制企业职工的养老保险制度；
- 国家机关工作人员的养老保险制度。
- 1958 年至 1966 年，调整发展时期
- 对劳动者的退休、退职等规定进行了修订，进一步完善我国的养老保险法律体系。
- “文化大革命”时期，养老保险法律体系遭到严重破坏
- 自 20 世纪 80 年代后，改革时期，逐步重建新的养老保险法律体系。
- 建立职工基本养老保险制度、城乡居民基本养老保险制度，进行基本养老金计发办法改革；
- 逐步推行退休费的社会统筹；
- 开展补充养老保险，建立了多层次的养老保险体系。
现行结构：
-
《社会保险法》第十一条 ：职工应当参加基本养老保险，由用人单位和职工共同缴纳基本养老保险费。 无雇工的 个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加基本养老保险， 由个人缴纳基本养老保险费。 公务员和参照公务员法管理的工作人员养老保险的办法由国务院规定。1
-
多层次养老保险相结合的制度
- 基本养老保险；
- 补充养老保险；
- 个人储蓄性养老保险。6
-
实现养老保险基金筹集、管理、监督和发放的社会化
- 《社会保险法》第十五条： 基本养老金由统筹养老金和个人账户养老金组成。 基本养老金根据个人累计缴 费年限、缴费工资、当地职工平均工资、个人账户金额、城镇人口平均预期寿命等因素确定。7
第十章 医疗保险立法
10.1 医疗保险的制度沿革与待遇支付
- 医疗保险是指国家和社会对因病或非因工负伤的公民提供必要的医疗服务和物质帮助的一种 社会保险制度。
- 1883 年德国《疾病保险法》，标志着医疗保险作为一种强制性社会保险制度得以确立。
保险立法：
- 基本医疗保险体系：
- 城镇职工基本医疗保险
- 居民基本医疗保险
- 基本医疗保险的基本原则
- 低水平、广覆盖、保基本、多层次、可持续、社会化服务
我国的医疗保险待遇的支付：
- 病假医疗期的待遇和医疗费用的支付。
- 8
符合基本医疗保险药品目录、诊 疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照 国家规定从基本医疗保险基金中支付。
待遇：
医疗保险待遇具体支付方式：
- 起付线标准以下的医疗费用支付——自付一定额度的医疗费用
- 起付线标准以上、最高支付限额以下的医疗费支付
- 医疗费支付的除外规定：由于一些客观原因引起的病、伤所产生的医疗费用具有专门的支付渠道， 不属于职工基本医疗保险待遇的支付范围。
- 《社保保险法》第三十条：下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：9
第十一章 生育保险法
指女职工因怀孕和分娩造成的暂时丧失劳动能力、终端正常收入来源时，从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。
第十二章 失业保险立法
12.1 失业保险的条件、覆盖、基金与待遇
-
国家通过立法强制建立失业保险基金，对因失业而中断 生活来源的劳动者在法定期间内提供失业保险待遇以维持 其基本生活，促进其再就业，并积极预防或避免失业人员 产生的一项社会保险制度。
-
目的是减少、防止失业问题所产生的种种弊端。
享受失业保险的条件：
《社会保险法》第 45 条规定：“失业人员符合下列条件的，从失业保险基金中领取失业保险金：11
覆盖范围： 城镇所有企业、事业单位及其职工
失业保险基金的支出项目有：
- 失业保险金；
- 领取失业保险金期间的医疗补助金；
- 领取失业保险金期间死亡的失业人员的丧葬补助金和其供养的配偶、直系亲属的抚恤金；
- 领取失业保险金期间接受职业培训、职业介绍的补贴；
- 国家规定或者批准的与失业保险有关的其他费用。
标准
失业保险金的标准，由省、自治区、直辖市人民 政府确定，不得低于城市居民最低生活保障标准。
领取期限13
第十三章 工伤保险立法
13.1 工伤原则、认定及待遇
工伤保险是指劳动者在生产经营活动中所发生的或在规定的某些 情况下，遭受意外伤害、职业病以及因这两种情况造成死亡，在劳动者暂时或永久丧失劳动能力时，劳动者或其遗属能够从国家、 社会得到必要的物质补偿，以保证劳动者或其遗属的基本生活， 以及为受工伤劳动者提供必要的医疗救治和康复服务的一项立法 制度。
原则：
- 无责任补偿原则
- 劳动者在发生工伤事故时，无论事故责任是否属于劳动者本人， 受害者均应无条件地得到一定的经济补偿。
- 补偿与预防、康复相结合的原则
- 保障劳动者的生活，保护劳动者的安全，促进社会安定，促进社 会生产发展
认定：
- 受到伤害或者患病的主体是职工；
- 职工所受的伤害或者罹患的疾病属于工伤保险的范围。
排除：故意犯罪、醉酒或吸毒、自残或自杀等。16
职业病：
- 必须是法定范围的劳动者；
- 所患疾病必须属于国家规定范围的职业疾病；
- 该疾病应当是因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起；
- 必须经过法定的医疗卫生机构诊断、鉴定为职业病。
停止享受工伤保险待遇的情形： 工伤职工有下列情形之一的，停止享受工伤保险待遇：
- 丧失享受待遇条件的；
- 拒不接受劳动能力鉴定的；
- 拒绝治疗的。17
第十四章 社会救助法
14.1 社会救助的对象、规则构成与制度体系
社会救助是指国家和社会对因各种原因导致陷入生存困境 的社会成员给予财物接济和生活扶助，使其基本生活得到保证的一种社会保障制度。
对象：
- 无劳动能力、无生活来源或者无法定赡养、抚养、扶养义务人的居民；
- 二是生活水平低于或者相当于国家法定最低标准的贫困人口；
- 三是有劳动能力和收入来源，但是由于自然灾害等突发事件，生活暂时陷入困难的人群。181920
内容：
- 基本生活救助
- 社会救助制度中的重要的内容；
- 一般采取现金救助、实物救助和混合救助等形式。
- 灾害救助
- 指国家和社会依法向因遭受自然灾害袭击而造成生活贫困的社会成员提供一定的物质帮助，以保证其维持最低生活水平，帮助灾民确立自行生存能力的一项救助制度。
- 包括灾前应急准备、灾害紧急救助、灾后重建。
- 专项救助
- 包括医疗救助、住房救助、教育救助、司法救助、流浪乞讨人员救助、就业救助、应急救助以及其他临时性救助等。
第十五章 社会福利法和社会优抚法
15.1 社会福利与社会优抚的概念、特征及体系
概念：
- 广义：包括社会保障、医疗保健、国民就业、社会保险、福利服 务、社会救助、国民住宅、环境保护等。
- 狭义：指国家和社会通过社会化的福利设施和有关福利津贴， 以满足社会成员的生活服务需要，并促进其生活质量不断得到改善的一种社会保障制度。
特征：
- 保障对象的普遍性
- 保障水平的高层次性
- 待遇标准的一致性
- 保障方式以提供服务为主
体系：
- 公共福利
- 专项公共福利：在某一专项领域向全体国民提供的福利。如教育福利、 住房福利等。
- 特殊群体福利：向老年人、妇女、儿童等特定群体提供的福利。
- 职业福利：指已就业的职工所能享有的所在单位提供的各种福利。
社会优抚：
- 社会优待：国家和社会向烈士遗属、军人、警察及其家属等优待对象，在教育、医疗、就业、 生活等方面提供的优惠待遇。
- 社会抚恤：国家和社会向烈士遗属、残疾军人和警察、死亡军人和警察的遗属等抚恤对象提供 褒扬金、抚恤金等待遇。
- 安置保障：国家和社会向退役军人、离退休军人提供的妥善安排其退役后生活的就业支持、资 金资助等待遇。21222324
脚注
-
《中华人民共和国社会保险法》第10条：职工应当参加基本养老保险，由用人单位和职工共同缴纳基本养老保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加基本养老保险，由个人缴纳基本养老保险费。
公务员和参照公务员法管理的工作人员养老保险的办法由国务院规定。
-
《中华人民共和国社会保险法》第23条：职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
-
《中华人民共和国社会保险法》第33条：职工应当参加工伤保险，由用人单位缴纳工伤保险费，职工不缴纳工伤保险费。
-
《中华人民共和国社会保险法》第44条：职工应当参加失业保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳失业保险费。
-
《中华人民共和国社会保险法》第53条：职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。
-
《中华人民共和国社会保险法》第11条：基本养老保险实行社会统筹与个人账户相结合。 基本养老保险基金由用人单位和个人缴费以及政府补贴等组成。
-
《中华人民共和国社会保险法》第15条：基本养老金由统筹养老金和个人账户养老金组成。 基本养老金根据个人累计缴费年限、缴费工资、当地职工平均工资、个人账户金额、城镇人口平均预期寿命等因素确定。
-
《中华人民共和国社会保险法》第28条：符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
-
《中华人民共和国社会保险法》第30条：下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: （一）应当从工伤保险基金中支付的； （二）应当由第三人负担的； （三）应当由公共卫生负担的； （四）在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
-
《女职工劳动保护特别规定》第7条：女职工生育享受98天产假，其中产前可以休假15天；难产的，增加产假15天；生育多胞胎的，每多生育1个婴儿，增加产假15天。 女职工怀孕未满4个月流产的，享受15天产假；怀孕满4个月流产的，享受42天产假。
-
《中华人民共和国社会保险法》第45条：失业人员符合下列条件的，从失业保险基金中领取失业保险金： （一）失业前用人单位和本人已经缴纳失业保险费满一年的； （二）非因本人意愿中断就业的； （三）已经进行失业登记，并有求职要求的。
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《中华人民共和国社会保险法》第47条：失业保险金的标准，由省、自治区、直辖市人民政府确定，不得低于城市居民最低生活保障标准。
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《中华人民共和国社会保险法》第46条：失业人员失业前用人单位和本人累计缴费满一年不足五年的，领取失业保险金的期限最长为十二个月；累计缴费满五年不足十年的，领取失业保险金的期限最长为十八个月；累计缴费十年以上的，领取失业保险金的期限最长为二十四个月。重新就业后，再次失业的，缴费时间重新计算，领取失业保险金的期限与前次失业应当领取而尚未领取的失业保险金的期限合并计算，最长不超过二十四个月。
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《工伤保险条例》第14条：职工有下列情形之一的，应当认定为工伤： (一)在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的； (二)工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的； (三)在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的； (四)患职业病的； (五)因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的； (六)在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的； (七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
-
《工伤保险条例》第15条：职工有下列情形之一的，视同工伤： (一)在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在 48小时之内经抢救无效死亡的； (二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的； (三)职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。 职工有前款第(一)项、第(二)项情形的，按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇；职工有前款第(三)项情形的，按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。
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《工伤保险条例》第16条：职工符合本条例第十四条、第十五条的规定，但是有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤： (一)故意犯罪的； (二)醉酒或者吸毒的； (三)自残或者自杀的。
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《中华人民共和国社会保险法》第43条：工伤职工有下列情形之一的，停止享受工伤保险待遇： （一）丧失享受待遇条件的； （二）拒不接受劳动能力鉴定的； （三）拒绝治疗的。
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《中华人民共和国社会救助法》第13条：社会救助对象包括特困人员、最低生活保障家庭、最低生活保障边缘家庭、刚性支出困难家庭、受灾人员、基本生活暂时出现严重困难的人员、需要疾病应急救助人员以及生活无着的流散人员等。
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《中华人民共和国社会救助法》第14条：国家建立健全分层分类的社会救助体系，科学认定社会救助对象，根据救助对象类型、困难程度等及时有针对性地给予社会救助。
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《中华人民共和国社会救助法》第15条：社会救助分为基本生活救助、专项社会救助和急难社会救助。 基本生活救助包括特困人员供养和最低生活保障。 专项社会救助包括医疗救助、教育救助、住房救助、就业救助、受灾人员救助。 急难社会救助包括临时救助、疾病应急救助、生活无着的流散人员救助。 县级以上人民政府可以结合实际，增加相应的社会救助帮扶措施。
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《军人抚恤优待条例》第2条：本条例所称抚恤优待对象包括： （一）军人； （二）服现役和退出现役的残疾军人； （三）烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属； （四）军人家属； （五）退役军人。
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《军人抚恤优待条例》第3条：军人抚恤优待工作坚持中国共产党的领导。 军人抚恤优待工作应当践行社会主义核心价值观，贯彻待遇与贡献匹配、精神与物质并重、关爱与服务结合的原则，分类保障，突出重点，逐步推进抚恤优待制度城乡统筹，健全抚恤优待标准动态调整机制，确保抚恤优待保障水平与经济社会发展水平、国防和军队建设需要相适应。
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《军人抚恤优待条例》第4条：国家保障抚恤优待对象享受社会保障和基本公共服务等公民普惠待遇，同时享受相应的抚恤优待待遇。 在审核抚恤优待对象是否符合享受相应社会保障和基本公共服务等条件时，抚恤金、补助金和优待金不计入抚恤优待对象个人和家庭收入。
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《退役军人安置条例》第1条：为了规范退役军人安置工作，妥善安置退役军人，维护退役军人合法权益，让军人成为全社会尊崇的职业，根据《中华人民共和国退役军人保障法》、《中华人民共和国兵役法》、《中华人民共和国军人地位和权益保障法》，制定本条例。